苏子降气汤

苏子降气汤
出处：《太平惠民和剂局方》
组成：苏子 半夏 当归 甘草 前胡 厚朴 肉桂 生姜 苏叶 大枣
功用：行气温中，调经止痛。
主治：实喘。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。
录自：《方剂学》
苏子降气汤
（《备急千金要方》）
组成　苏子 半夏 厚朴 前胡 肉桂 当归 甘草 生姜 大枣 苏叶
主治　上实下虚之咳喘。
　
痰壅于肺，肺气上逆　上实(标实)
肾阳不足，肾不纳气　下虚(本虚)
立法　急则治标
苏子——降气化痰，止咳平喘 　　　上实
半夏、厚朴、前胡——助苏子降气化痰
肉桂——温肾纳气　　　　　　　　　 下虚
当归——养血补虚，止咳，制燥
生姜、苏叶——散寒宣肺
甘草、大枣——和中调药
1.使用本方的主要依据为何？
2.若痰多色白清稀者，如何加减？
3.若下虚明显者（有何症状？），如何加减？
4.若肢体浮肿者（病机为何？），如何加减？
某男，25岁。患者经常鼻衄，曾服用不少中西药均不能根治，近日因劳累而鼻衄又作，伴腰膝酸软，易怒，二便尚调，舌质淡，苔白，脉沉弦。证属
上盛下虚，有升无降，血随气逆。　　
王肯堂说：“口鼻出血，皆系上盛下虚，有升无降，血随气上，越出上窍，法当顺其气，气降则血归经矣，宜苏子降气汤加人参、阿胶……”
（《证治准绳·杂病》卷3）。本案鼻衄于上，肾虚于下，为上盛下虚之证，故以苏子降气汤降逆上之气，并可引火归元，再加太子参益气养阴，阿胶养血止
血，藕节、小蓟凉血止血，诸药合用，治上顾下，使气降而血自归经。此乃变法，颇资启发。